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第428章 医院之论

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    只是,王小强的牧场却是一个例外。因为有神户牛肉,又有因为有王小强的灵气供应,所以王小强在澳洲的三大牧场,效益都相当的不错。

    “小强,我和小雅姐商量了,准备再开几家大牧场,现在咱们的规模太小了……”郑茹满怀希冀地道。

    “好呀,你们放手去做吧,”王小强开心地道“还有什么打算吗?”

    “还有就是,”郑茹洁白的手指,在王小强有胸膛上,划着圈圈“人家想给你生个孩子……”

    “啊,这个恐怕不行吧,”王小强夸张地叫了一下“上次我回国时,你姐姐警告我,叫我不要打你的主意呢……”

    “切,她管不着我……”郑茹有些叛逆地道,语气一变却又道“不过小强,你可不许打我姐的主意了……”

    王小强心道,可惜,你提醒的晚了,你姐已经给我办了,不过嘴上却道“那是当然,来,我们造人吧……”

    王小强一翻身,骑马上阵。又开始了冲锋。

    “哎,郑茹,你觉得我应不应该把你小雅姐送到悉尼的大医院去生产?”一番**过后,王小强开口问郑茹道。

    “悉尼太远了。小雅姐的肚子,经不过长途的颠簸了,不如就在离布镇上生产吧”郑茹提议道。

    “离布镇上哪有公立医院呀,都是一些私立小医院。不靠谱的。遇上黑诊所就更麻烦……”

    “小强,这里是澳洲,可不是国内。澳洲的医院,澳洲同时存在着大量的公立医院和私立医院。和国内一提到私立医院。大家总是想到黑诊所,无照经营或者整容医院。或者总是存在着不可靠印象不一样的是。无论是在公立还是私立,医疗机构都是非常可靠的。

    公立医院,以政府补贴为主。对于病人来说,医疗是免费的。我有一个朋友,因为鼻息肉需要做手术,住院两天,在royalearandeyehospital,一分钱没有花。直到出院的时候,出院带药。她拿着处方,到药店花了几十块钱买药。因为这个朋友有澳洲移民,所有的移民和澳洲公民都有一种叫做medicare的公费保险,她看完了病,医院会把她的材料报到政府medicare,由medicare支付给医院病人在住院期间的花费,这其中包括了护理费用,医生诊费,住院期间各种alliedhealthprofes私on的费用。材料费用,手术费用。目前澳洲的财政紧张,为了杜绝医院浪费,每一笔的开销都必须非常的详尽。医院才能claim回来钱。对护士的影响就是记录必须非常的详细,比如fall日skas色ssment,高日sk的病人是一种钱。低的又是另一种钱。政府就要求所有住院病人必须有记录,否则不给钱。一般来说。一个新入院的病人,生生要填几十张表格。记录病人哪门哪类,是评估也是医院claim钱的证据。听说,在美国有些州,公立医院如果发生病人院内褥疮,政府会拒绝支付护理钱给这个病人。因为褥疮是可以被护理预防的,如果发生,政府可能要支付后续更多的钱,所以就制定了这个规定。澳洲虽然没那么严厉,但是所有的褥疮发生都是要写日skman的,比如要记录是一入院就有还是院内发生的,据说也和医院claiiim不回来,也和病人没有半毛关系,病人照样免费,随他医院和政府扯皮去。前些日子,一所墨尔本很有名的公立医院缩减了病床(和罢工没关系),就是因为claim钱没回来,多收一个病人就多赔一份钱,所以干脆关了床位。后来听说又开了。

    私立医院,也分为营利性的私立医院和非营利性的私立医院。对于病人来说,当然是私立医院更好了。再说那个鼻息肉的朋友吧,当时去看了医生,医生就问她要不要去私立,她为了省钱,就没去。排队等了公立医院。公立医院完全不用花钱,所以排队等床位的人很多,排一个心脏手术的,可能要等一年。私立医院大多数病人都是单间,环境很好,服务也很好,非常注重医院的品牌形象。主要是为了吸引更多的病人。私立医院的收费很贵,相同的治疗手术,比起公立医院claim政府的钱,私立医院可能要消费两倍三倍以上。但是基本上,来私立的病人还是不用花钱。私立医院会把账单直接和私立保险公司claim。除了公立保险medicare人人都有,澳洲有很多的私立保险公司。类似于让你每月掏几十块钱,以后发生什么疾病就可以去私立医院,保险公司给报销费用。所以,私立医院的钱主要来源于保险公司,所以澳洲不存在国内医院结账处排队结账的现象。如果你没有私立保险,但是选择去了私立医院,或者不是澳洲移民,去公立医院看病,医院会把账单直接寄到你家里。非常的贵。我还有个朋友一次被送到急诊,不是什么大毛病,生生花了900刀。

    非营利性的私立医院,多数是教会医院,或者大财团大企业家的慈善项目之类的,不是以营利行为为目的,只求收支平衡。只claim和支出相等的钱。营利性的医疗机构,比如说像agency之类,纯粹属于个人开的,就是为了营生。政府虽然对这两种都不补贴,但是对于非营利性的私立医疗机构,政府都会在税收上政策上有一些扶持,毕竟是事关国民的福祉。

    前些日子护士罢工,私立医院的护士就不参与。因为她们不靠政府吃饭,而公立医院的护士是由政府发工资。基本来说公立医院和私立医院的待遇差不多。比如我们和政府谈判成功,要涨工资。过了几天,我就看见私立医院也发了通告,要涨工资,略微条件比公立医院涨的差了一点,基本也差不多了。

    对于护士来说,区别有一些,但是不是很大。我以前同时在两家公立医院和一家私立医院工作,对此很有体会。公立医院的病人普遍较重,社会地位比较低。很多病人母语不是英文。我觉得很有必要做一个公共卫生学的调查,比如说是否澳洲的外来移民普遍收入较低,或者色s(socialecono迷cstatus)较低就会导致较差的健康状态。(我真是学以致用啊啊啊啊,哇哈哈哈哈)护患比例为1:4。私立医院都是买的起私立保险的人,住的人素质普遍较高,(我可是真心这么觉得啊),病人都很有礼貌,而且病情也较轻,以澳洲本地人居多。护患比例为1:5或者1:4。工作环境来说。自然也是私立比公立好一些,就我工作的那个私立,据说是墨尔本最好的私立医院,真真所有病房都是三星宾馆啊。走在里面就舒心啊,和病人说话也舒心啊。公立医院一般都是8小时工作制,私立医院是7.5小时工作制。这个在我的上一篇博文有详细的解释,点击这里。还有就是公立医院上下班的时间也稍微灵活一些。比如早班吧,明明是三点半下。通常怎么也得早个五分十分钟的,周末的话早半小时也是有可能的;而私立。。我就压根没正点下过班。像护士制服来说吧,公立不要求的,护士可以随便穿,大家通常就穿t恤,也有人买了医院制服,但是不是非强制性的。而私立医院很重视形象,要求所有护士必须穿制服,医院免费发。还有关于学习假,各种学习项目之类的,公立医院也比私立医院多一些,在publicholiday的工资上,私立医院的护士略低一些。私立医院在对待员工工资这一块儿,的确稍微吝啬一些。比如公立医院就容易给国内来的护士同等年资的工资,而私立医院容易把国内的经验往下压两年;公立医院打电话叫casual过来上班,就算时间晚了,明明开始的时间少了两个小时,可是还是会照fullshift个工资付;而私立医院,就算她们犯了错误,把你的班排错了,你大老远去了,没班上,她也会让你回去,按照规定,这种情况,就算没工作,也应该付我两小时的工资。

    我也曾经问过local的同学有关私立医院和公立医院的看法。好多同学这样回答公私立医院给他们的印象。他们说一般小病小灾的,当然是私立医院了,怎么比都是私立好;但是如果真是大病重病急病,还是得去公立医院。比如墨尔本有几个非常大的公立医院,医疗资源很优质,alfredhospital的trautre,royalmel波urne的cardic。alfred的那个,一个local说就是吉拉德在维州被车撞了,也得往那里送。重症急症,也能从icu,ccu的护患比例看出来。我曾经在私立的ccu病房上过几个shifts,感觉病人是不是很重的,公立医院没去过ccu,可是曾经经过门口,妈呀,那个病人啊,具体不描述了,我觉得那个病人得配两个护士照顾,也可能正好被我看见重的。。但除了特别好的那几家,别的公立医院,他们就都摇头了,服务质量什么的实在比不上私立的。

    对于刚刚开始找工作的童鞋来说,我觉得大家不要太在意是公立还是私立,找到工作最重要,不要放弃任何工作的机会,除非,你是有二十几年工作经验的老护士。”

    “呃,看来澳洲还是满不错的,不愧为花园国家。”王小强感叹道。

    “所以,我以后就准备在这里扎根,小强,我要我们的孩子也在这里扎根,你看这里的空气多好。”

    “喂,你这是崇洋媚外,这思想可不好,我得鞭挞你……”王小强责备地说着,就双手一扳,将其按趴在了,床上,然后一个老汉推车的姿势就摆好了。

    郑茹给王小强破了处后,现在也不是处女了,又这么久没有跟王小强亲热,所以索求很大。再者也心急地怀上王小强的孩子,所以也渴望王小强鞭挞她。(未完待续。。)